Обучение

Учебна програма на лекционния курс и практическите занятия по нуклеарна медицина.

Лекциите и упражненията на студентите медици се провеждат в курс от 6 часа лекции и 12 ч. упражнения в 3 последователни дни. Всеки ден включва 2 ч. лекция и 4 ч. упражнения.
Лекционен курс

1. Основи на нуклеарната медицина. Радиофармацевтици. Апаратура. Мулти-модални техники. Нуклеарно.медицинска диагностика на ендокринната система.
2. Нуклеарно-медицинска диагностика на сърдечно-съдовата система, дихателната и отделителната системи. Нуклеарна хематология и онкология.
3. Нуклеарно-медицинска диагностика на нервната, храносмилателаната и костна системи.

Упражнения

1. Запознаване с устройството на звено по нуклеарна медицина, правилата на лъчева безопасност, свойствата на радифармацевтиците, апаратурата, качествения контрол на изследванията. Видове изследвания, засягащи ендокринната система: щитовидна, паращитовидни жлези, надбъбреци. Възможности на новата мулти-модална техника SPECT-CT. Показания за НМ изследвания. Предимства и място в диагностичния и терапевтичен алгоритъм на нуклеарно-медицинските методи. Презентиране на пациенти с изследвания на ендокринната система. Подготовка на пациентите. Разглеждане на вече извършени изследвания и на значението им за клиничната практика.

2. Нуклеарна кардиология, пулмология и нефро-урология.Презентиране на пациенти, подготовка и извършване на изследванията. Разискване на ползата за клиничната практика. Нуклеарна хематология и онкология. Възможности на позитронната емисионна томография. Показания. Подготовка на пациентите и значение на изследванията за диагностика, стадиране и определяне на лачението.

3. Нуклеарно-медицинска диагностика на нервната система. Перфузионни, рецепторни методи и изследване на мозъчен метаболизъм. Нуклеарно-медицинска диагностика на храносмилателната и костна система. Подготовка, показания и място в диагностичния и терапевтичен алгоритъм.

Крайни цели на обучението-теоретични, практически и организационни умения

Крайните цели на обучението са: да се усвоят възможностите на нуклеарно медицинските методи за диагностика, стадиране, определяне на отговора към някои видове лечение, определяне на крайния лечебен ефект, откриване на рецидиви на заболяванията. В края на обучението студентите трябва да запомнят показанията, противопоказанията, предимствата и ограниченията на нуклеарно-медицинските методи. Да умеят да назначат нуклеарно-медицинските изследвания за решаване на клиничен въпрос, като спазят изискванията към подготовката на насочваните пациенти.

Методи за текущ контрол
Текущ контрол - не се извършва поради само 3-дневните занимания.

Заключителен изпит – писмен, устен, практически други
Изпитът е устен: практически и теоретичен.

Помагала на български

Учебник 2006 г. под редакцията на проф.И. Костадинова «Основи на нуклеарната медицина».
Учебник за студенти по нуклеарна медицина и лъчелечение. Под редакцията на проф. И. Костадинова, проф. Т. Хаджиева и проф. Н. Пешев. Издателство Медицина и физкултура-София 2009.

Помагала на английски

Diagnostic Nuclear Medicine. 3rd ed. eds. M. Sandler et al. 1988
Nuclear Medicine The requisites . 2nd ed. 2001, eds.Thrall, Ziessman

Конспекти на български и английски

1. Радиоактивност. Основни физични величини в нуклеарната медицина. Класификация на методите.
2 Принципи на нуклеарно-медицинската диагностика. Апаратура. Радиофармацевтици.
3. Мулти-модална диагностика- SPECT-CT /eднофотонна емисионна томография с компютърна томография/ PET-CT /позитронна емисионна томография с компютърна томография/. Предимства и недостатъци. Приложение.
4. Нуклеарно-медицинска диагностика на ендокринната система:
а/ Щитовидна жлеза: ин виво и ин витро тестове /каптационни, стимулационен, супресионен, перхлоратен тестове, сцинтиграфия, целотелесен скен с 131 I и . 99m Tc MIBI/. Индикации.
б/ Паращитовидни жлези.Принципи и индикации.
в/ Надбъбреци- кортекс и медула. Индикации.
г/ Сцинтиграфия на тестиси- индикации.
5. Нуклеарно-медицинска диагностика на отделителната система: динамична бъбречна сцинтиграфия, кортикална, фармакологични тестове, изотопна нефрограма, клирънси остатъчна урина, цистография.
6. Нуклеарно-медицинска диагностика на сърдечно-съдовата система. Перфузионна сцинтиграфия на миокард. ЕКГ- синхронизирана миокардна томография. РЕТ изследвания за миокардната перфузия и метабелозъм. Радионуклидна вентрикулография. Индикации.
7 Нуклеарно-медицинска диагностика на храносмилателната система. Хранопровод, стомах, черва, черен дроб. Индикации. Кървене от стомашно-чревен тракт. Мекелов дивертикул и рефлукс.
8. Нуклеарно-медицинска диагностика на дихателна система: перфузионна, вентилаторна и туморотропна сцинтиграфия. Индикации.
9 Нуклеарно-медицинска диагностика на нервна система. Перфузионна и рецепторна сцинтиграфия на главния мозък. Ликворна сцинтиграфия.
10. Нуклеарно-медицинска диагностика на костите: статична , динамична и целотелесна. Приложение при злокачествени и доброкачествени заболявания. Нуклеарно-медицинска диагностика на стави.
11. Нуклеарно-медицинска диагностика в хематологията. Приложение на маркираните тромбоцити, левкоцити и еротроцити. Сцинтиграфия пна костен мозък и лимфни възли.
12. Нуклеарно-медицинска диагностика в онкологията. – туморотропни радиофармацевтици, рецепторни маркери и белязани моноклонални антитела. PET в онкологията.
13. Лечение с радиофармацевтици (метаболитна терапия) при доброкачествени и злокачествени заболявания.
14. Принципи и приложение на радиоимунологичния анализ.

English
Nuclear medicine - education and training.
Aims:
The students will get familiar with the opportunities given by Nuclear Medicine examinations for diagnostics, staging, detecting of recurrences of the disease and evaluation of the therapeutic response and of the final therapeutic effect. Students must retain the indications, contraindications advantages, limitations of the nuclear meidicne examinations. They must know how to prescribe these examinations in order to obtain a clinical relevant information. They must khow to prepare the patient for the particular examination.

1. Radioactivity. Basic Physics in Nuclear Medicine. Activity . Specific activity. Physical half life: and effective half-life. Classification of methods.
2. Principles in NM diagnostic. Equipment in Nuclear Medicine. Radiopharmaceuticals
3. Multimodality techniques. SPECT-CT and PET-CT (single photon emission tomography with computer tomography and positron emission tomography with computer tomography). Advantages and limitations . Applications.
4. Nuclear medicine in endocrinology.
A/ Diagnostic of the thyroid diseases. Functional diagnostic: radioiodine uptake test. Stimulation and suppression tests. Perchlorate test. Indications. Scintigraphy. Whole body examinations with 131 I and 99m Tc MIBI.
.B/ Parathyroids – principles of examinations and indications.
C/ Adrenals glands/ cortex and medulla. Indications.
C/ Testicular examinations-indications..
5. NM in the nephrology and urology. Functional diagnostic, dynamic renal scintigraphy, cortical scintigraphy. Pharmacological tests, isotopic nephrography, residual urine in the bladder, clearances, cystography.
6. NM diagnostic of the brain. Perfusion scintigraphy of the brain. Receptor diagnostic in Parkinson disease. PET examination of the brain.
7 NM cardiac examinations: SPECT, Gated SPECT, PET examinations of myocardial perfusion and metabolism. Radionuclide ventriculography .Indications.
8.Nuclear medicine diagnostics of digestive tract. Esophagus, intestines, stomach, liver. Indications. Bleeding from the digestive tract. Meckel’s diverticulitis and reflux disease.
9. Nuclear medicine diagnostics of respiratory system: perfusion, ventilation and tumor imaging. Indications.
10. Nuclear medicine diagnostics of skeletal system: static, dynamic and whole body scintigraphy. Application for benign and malignant diseases. NM diagnostics of the joints.
11. Nuclear medicine diagnostics in haematology .Application of the labeled thrombocytes, leucocytes and erythrocytes. Scintigraphy of bone marrow and lymph nodes.
12. Nuclear medicine diagnostics in oncology- tumor imaging radiopharmaceuticals, receptor markers and labeled monoclonal antibodies. PET in oncology
13.Treatment of benign and malignant diseases with radiopharmaceuticals (metabolic radionuclide therapy).
14. Principles and application of radio-immunoassay.